Pharmacocinétique du fumarate ferreux
Le fer est principalement absorbé dans le duodénum et le jéjunum proximal sous forme d’ions ferreux [1]. Pour les patients non-carence en fer, 5 % à 10 % de l'apport en fer après administration orale peut être absorbé par la muqueuse intestinale. Avec le manque de stockage du fer dans l’organisme, son absorption peut augmenter proportionnellement. Par conséquent, pour les patients atteints d’une carence générale en fer, 20 à 30 % de l’apport en fer peut être absorbé. L'ingestion simultanée de fer avec de la nourriture réduit son absorption d'environ 1/3 à 1/2 par rapport à celle d'un estomac vide. Après avoir été absorbé, le fer se combine à la transferrine et pénètre dans la circulation sanguine. Il est utilisé comme matière première par l’organisme pour produire des globules rouges. Il peut également être stocké dans le foie, la rate, la moelle osseuse et d'autres tissus réticuloendothéliaux sous forme de ferritine ou d'hémosidérine. Le taux de liaison aux protéines de ce médicament est élevé en hémoglobine, mais faible en myoglobine, en enzymes et en protéines transportant le fer, et faible en ferritine ou en hémosidérine. Le fer est excrété par l'urine, la bile, la sueur, les cellules de la muqueuse intestinale et les enzymes. L'excrétion quotidienne est très faible et la perte totale est de 0,5 à 1,0 mg. En raison des menstruations, de la grossesse, de l'allaitement et d'autres raisons, les femmes excrètent en moyenne environ 1,0 à 1,5 mg par jour. Ceux qui ne peuvent pas absorber le médicament par l'intestin après une administration orale seront excrétés avec les selles.
